L'Anesthésie locale
Définition:
L'anesthésie locale est une technique d’anesthésie extrêmement fréquemment utilisée en médecine.
Il s’agit d’une technique d’anesthésie d'une zone isolée sur le lit chirurgical.
Ainsi le produit anesthésique local va agir directement sur les nerfs au contact de la zone.
Tous les médecins peuvent avoir recours à ce type d'anesthésie et la pratiquer.
Indications:
Ce type de technique procure une anesthésie localisée. Toutes les indications de chirurgie, qui ne nécesitent pas une anesthésie générale ou loco-régionale, sont possibles.
Attention, l'anesthésie locale n'est pas une alternative systématique aux autres méthodes d'anesthésie! Toutes les interventions ne peuvent être faites sur ce mode d'anesthésie, cela conserne uniquement des "petits gestes" ou certaines interventions trés codifiées (cure de hernie inguinale, cure d'incontinence urinaire, curetage utérin, conisation, ...).
Modalités:
L'anethésie locale peut s'effectuer dans n'importe quelle position sous couvert d'une installation confortable pour le patient. Après avoir désinfecté la zone de chirurgie, une anesthésie locale s'effectue en injectant un produit grâce à une aiguille extrêmement fine.
L’injection s’effectue sur les zones à traiter et selon la profondeur, sur les différents "plans".
La piqure est trés faiblement sensible, mais l'injection du produit peut, selon les zones à "endormir", entraîner une sensation désagréable voire un peu douloureuse, de brûlure ou de picotement.
Quelques minutes avant l'intervention, le médecin peut aussi prescrire l'application d'un patch anesthésiant pour diminuer la sensation de l'injection.
En pratique:
Avant de réaliser une anesthésie locale, le médecin s’assure lors de la consultation préopératoire de l’absence de contre-indication à sa réalisation (absence de trouble de la coagulation, absence d'allergie au produits utilisés…).
Il n’est pas obligatoirement nécessaire de réaliser une prise de sang avant de réaliser une anesthésie locale.
Déroulement:
Etre opéré sous anesthésie locale nécessite une coopération du patient.
L'anesthésie locale supprime la douleur du geste mais ne supprime pas les sensations possibles de toucher ou de "manipulation".
Avantages, inconvénients et risques:
Les risques graves de l'anesthésie locale demeurent exceptionnels.
Il peut s’agir essentiellement d'une réaction allergique méconnue.
Il faut bien comprendre que le respect des contre-indications et une technique rigoureuse rendent ces accidents plus que rarissimes.
Les avantages de l'anesthésie locale sont par contre intéressants :
C'est surtout la diminution importante voire majeure des risques des autres méthodes d'anesthésie lorsque celles-ci ne sont pas nécessaires!
Auteur: Dr Jacques DUBOIS
Date de mise en page: 8 Novembre, 20112
Date de mise à jour:
15 Août, 2015