Mammographie de dépistage
La mammographie est l’examen de référence pour détecter le cancer du sein à un stade précoce, avant l’apparition de symptômes. Elle permet d’identifier des cancers de petite taille, augmentant ainsi les chances de traitement efficace.
Cet examen peut être réalisé :
- Dans le cadre du dépistage organisé, destiné aux femmes âgées de 50 à 74 ans.
- À titre individuel, pour les femmes présentant des facteurs de risque particuliers (antécédents personnels ou familiaux).
Dans certains cas, une échographie peut être réalisée en complément pour analyser une lésion plus en détail.
Mammographie de diagnostic
Une mammographie diagnostique est effectuée lorsqu’une patiente présente des symptômes pouvant évoquer un cancer du sein, tels qu’un écoulement mamelonnaire, une rougeur, ou une masse palpable.
Elle comprend :
- Une mammographie de base.
- Des clichés supplémentaires centrés sur les zones suspectes.
Le radiologue peut compléter cet examen par une échographie ou un prélèvement pour une analyse plus approfondie.
Avant une mammographie
Pour faciliter l’examen :
- Réalisez la mammographie entre le 8ᵉ et le 12ᵉ jour du cycle menstruel, lorsque les seins sont moins sensibles.
- Ne portez ni crème, ni parfum, ni talc, et évitez les bijoux le jour de l’examen.
- Habillez-vous avec un haut séparé pour plus de confort.
- Apportez vos anciens clichés pour permettre au radiologue de comparer les images.
Déroulement d’une mammographie
L’examen se fait debout, torse nu. Chaque sein est comprimé entre deux plaques pour étaler les tissus et éviter les superpositions sur les images. Bien que la compression puisse être désagréable, elle ne dure que quelques secondes.
Habituellement, deux clichés par sein sont réalisés sous différents angles. La procédure complète dure environ 10 à 15 minutes.
Dans certaines situations, comme des seins trop denses, une échographie mammaire peut être nécessaire.
Les résultats : classification ACR
Les résultats sont classés selon le système BIRADS de l’American College of Radiology (ACR) :
- ACR 0 : des examens complémentaires sont nécessaires.
- ACR 1 : mammographie normale.
- ACR 2 : anomalies bénignes sans gravité, ne nécessitant ni surveillance ni examen supplémentaire.
- ACR 3 : anomalies probablement bénignes, nécessitant une surveillance rapprochée (3 à 6 mois).
- ACR 4 : anomalies suspectes ou indéterminées.
- ACR 5 : anomalies évocatrices d’un cancer, nécessitant des prélèvements pour confirmation.
En cas de résultat ACR 4 ou ACR 5, une biopsie est réalisée pour établir un diagnostic précis.
En résumé
La mammographie est un outil clé pour le dépistage et le diagnostic du cancer du sein. Si vous avez des questions ou des symptômes, consultez rapidement votre médecin pour discuter des examens nécessaires.